Хотя синдром Жильбера чаще всего протекает доброкачественно, иногда требуется поддерживающая терапия для снятия симптомов и улучшения общего самочувствия. Перед назначением медикаментов обязательно проводится тщательная диагностика. Врач назначает общий и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня билирубина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Также применяют тест с фенобарбиталом, который позволяет оценить реакцию организма на стимуляцию ферментных систем печени. В некоторых случаях проводится молекулярно-генетическое исследование для выявления мутации в гене UGT1A1, подтверждающей диагноз синдрома Жильбера — https://diagen.com.ua/2025/06/30/syndrom-zhylbera/.
Основу медикаментозного лечения составляет применение препаратов, снижающих уровень билирубина или способствующих его выведению. Одним из наиболее изученных средств считается фенобарбитал, препарат, способный активировать ферментную систему печени и ускорять конъюгацию билирубина. Однако его применяют с осторожностью из-за седативного эффекта, и чаще назначают короткими курсами при выраженном повышении билирубина. Современной альтернативой фенобарбиталу считается флуминазил, который воздействует на ГАМК-рецепторы без выраженного седативного действия. Он улучшает метаболизм билирубина и переносится значительно легче. В ряде случаев назначают урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк, урсосан), которая способствует защите гепатоцитов и улучшает желчеотток, снижая застойные явления в печени и предотвращая развитие сопутствующих заболеваний.
Что назначают для поддержания функций печени, витамины недуге и какое лечение рекомендуют
Для поддержания нормальной функции печени при синдроме Жильбера широко применяются гепатопротекторы. К ним относятся эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив), препараты на основе адеметионина (Гептрал, Гептор) и растительные средства, такие как карсил или силимарин. Эти лекарства помогают укрепить мембраны клеток печени, уменьшить токсическое воздействие билирубина и способствуют общему улучшению обменных процессов. Особое внимание уделяется препаратам, нормализующим работу кишечника и предотвращающим избыточное поступление билирубина из желчи обратно в кровь. Для этого используются энтеросорбенты, активированный уголь, полисорб, энтеросгель. Они связывают билирубин и другие токсические продукты обмена, способствуя их естественному выведению из организма.
Иногда при синдроме Жильбера назначают витамины группы B (особенно B6 и B12), которые участвуют в обменных реакциях печени и улучшают общее самочувствие. Также полезны антиоксиданты, такие как витамин E и аскорбиновая кислота, которые защищают клетки печени от окислительного стресса. Комплексная витаминная поддержка играет вспомогательную роль, повышая устойчивость организма к стрессам и инфекциям, которые могут провоцировать обострение синдрома. Лечение синдрома Жильбера всегда должно быть индивидуальным и направленным не только на снижение уровня билирубина, но и на устранение факторов, усиливающих проявления болезни. Врач учитывает образ жизни пациента, частоту эпизодов желтухи, сопутствующие заболевания и результаты анализов — diagen.com.ua. При необходимости назначаются легкие седативные средства или адаптогены, так как стресс и недосыпание часто усиливают проявления синдрома.
